Contexte
On sait peu de choses sur l'utilisation du cannabis pour l'insomnie chez les personnes souffrant de dépression, d'anxiété et de dépression et d'anxiété comorbides. Pour mieux comprendre les profils distincts de l'utilisation du cannabis pour la gestion de l'insomnie, une étude de cohorte rétrospective a été menée sur un large échantillon naturaliste.
Méthodes
Les données ont été recueillies à l'aide de l'application de suivi du cannabis médicinal, Strainprint, qui permet aux utilisateurs de surveiller et de suivre la consommation de cannabis à des fins thérapeutiques. L'étude actuelle a examiné les utilisateurs gérant les symptômes d'insomnie dans la dépression (n = 100), l'anxiété (n = 463) et la dépression et l'anxiété comorbides (n = 114), pour un total de 8476 sessions enregistrées. Les analyses inférentielles ont utilisé la modélisation linéaire à effets mixtes pour examiner l'amélioration auto-perçue en fonction des variables démographiques et des variables liées aux produits du cannabis.
Résultats
Dans l'ensemble, le cannabis a été perçu comme efficace dans tous les groupes, indépendamment de l'âge et du sexe. La fleur séchée et l'huile orale ont été signalées comme les formes de produits les plus utilisées et les plus efficaces. Dans le groupe de la dépression, toutes les souches ont été perçues comme efficaces et les comparaisons entre les souches ont révélé que les souches à dominance indica (Mdiff = 1,81, IC 95 % 1,26-2,36, Padj < 0,001), hybride indica (Mdiff = 1,34, IC 95 % 0,46-2,22, Padj = 0,045) et à dominance sativa (Mdiff = 1,83, IC 95 % 0,68-2,99, Padj = 0,028) étaient significativement plus efficaces que les souches à dominance CBD. En ce qui concerne l'anxiété et les états comorbides, toutes les catégories de souches ont été perçues comme étant efficaces, sans différence significative entre les souches.
Conclusions
En termes de perceptions, les personnes souffrant de dépression, d'anxiété et des deux conditions qui utilisent le cannabis pour l'insomnie rapportent des améliorations significatives de la sévérité des symptômes après l'utilisation du cannabis. L'étude actuelle souligne la nécessité de mener des essais contrôlés par placebo pour étudier l'amélioration des symptômes et la sécurité des cannabinoïdes pour le sommeil chez les personnes souffrant de troubles de l'humeur et de l'anxiété.
Les perturbations du cycle veille-sommeil sont une composante essentielle de la pathophysiologie des troubles de l'humeur et de l'anxiété. L'insomnie est reconnue comme un trouble du sommeil courant et peut se présenter comme une comorbidité au niveau des symptômes et/ou de l'état [1, 2]. Dans le cas du trouble dépressif majeur (TDM), la symptomatologie de l'insomnie est rapportée par 80 à 90 % des individus, un sommeil de mauvaise qualité étant associé à une plus grande sévérité des symptômes dépressifs [3, 4]. De même, des taux de prévalence de l'insomnie de 70 à 90 % ont été signalés chez les personnes souffrant de troubles anxieux [3, 5], l'insomnie cooccurrente étant associée à un risque accru de troubles anxieux à vie [5]. Les recherches sur la relation entre le sommeil et les maladies mentales ont également signalé l'insomnie comme un symptôme résiduel post-traitement dans les troubles de l'humeur et de l'anxiété [6,7,8]. Malgré cela, les stratégies fondées sur des preuves pour traiter l'insomnie dans les troubles de l'humeur et de l'anxiété sont limitées, et les traitements de première ligne pour les troubles de l'humeur et de l'anxiété font peu pour gérer les symptômes d'insomnie chez les personnes résistantes au traitement [9,10,11].
L'intérêt pour l'utilisation des produits du cannabis à des fins thérapeutiques s'est considérablement accru avec la récente légalisation de cette drogue dans plusieurs pays. Un large éventail d'avantages thérapeutiques a été rapporté avec l'utilisation du cannabis, l'un des avantages les plus fréquemment rapportés étant son utilisation comme aide au sommeil [12]. L'insomnie a été décrite comme l'une des principales raisons pour lesquelles les individus recherchent du cannabis médicinal [13], et environ 1/4 des utilisateurs récréatifs ont déclaré que le cannabis aide à la relaxation et au sommeil [14]. Des résultats similaires ont également été rapportés concernant l'utilisation du cannabis pour la dépression et l'anxiété [15,16,17]. En fait, une étude examinant les substitutions du cannabis médical à d'autres agents pharmaceutiques a révélé que 71,8 % des répondants ont réduit leur utilisation de médicaments contre l'anxiété, 65,2 % ont réduit leur utilisation de médicaments pour le sommeil et 37,6 % ont réduit leur utilisation d'antidépresseurs grâce à l'utilisation du cannabis [18]. Une méta-analyse de l'utilisation du cannabis médical a rapporté des résultats similaires, avec l'anxiété (50 %) et la dépression (34 %) parmi les principales raisons de l'utilisation [17]. Il est intéressant de noter que dans une étude rétrospective examinant l'utilisation du cannabis pour une variété de symptômes, il a également été rapporté que l'utilisation du cannabis procurait le plus grand soulagement des symptômes liés à l'anxiété et à la dépression et que l'insomnie présentait le plus grand score de soulagement de tous les symptômes examinés [19]. Malgré cela, plusieurs analyses ont conclu que les recherches sur les avantages du cannabis pour le sommeil sont dominées par les résultats d'études portant sur d'autres conditions primaires, le sommeil étant un résultat secondaire [20,21,22]. La présente étude visait à examiner l'utilisation des cannabinoïdes pour l'insomnie chez les personnes souffrant de dépression, d'anxiété et de comorbidité dépression/anxiété et a été menée via des données crowdsourcées basées sur une application provenant d'un large échantillon naturaliste.
Méthodes
Une étude de cohorte rétrospective a été menée pour examiner l'utilisation de produits à base de cannabis pour les symptômes d'insomnie chez les individus souffrant de dépression et/ou d'anxiété. Toutes les données étaient anonymes et ont été obtenues à partir de l'application de suivi du cannabis, Strainprint. En utilisant l'application, les sujets peuvent enregistrer leurs conditions et symptômes, ainsi qu'une variété de variables d'utilisation du cannabis. Il convient de noter que les conditions et les symptômes sont déterminés et enregistrés de manière s